全球和社区卫生研究
本部分包括全球和社区研究领域的2023级上船项目. 这些项目包括广泛的主题，共同的目标是在当地产生积极的影响, 区域, 和/或全球社区.
患者药物依从性免费医疗诊所设置的免费药物
奥马尔·布什，B.S.1Justin Brox, M.D.2大卫·托马斯博士.D.1
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2加里·伯恩斯坦社区健康诊所，庞蒂亚克，密歇根州
介绍
服药依从性是指患者在服药时间上遵守医生指示的程度, 剂量, 以及服用处方药的频率. 不同的研究团队使用独特的问题组合来确定特定人口群体的药物依从率. 该项目在COVID-19大流行期间对加里伯恩斯坦社区卫生诊所(GBCHC)的患者进行了检查. 然后将他们的药物依从率与全国药物依从率进行比较，以了解COVID-19大流行对患者的影响有多大.
方法
本项目采用改良版的莫里斯基药物依从性量表. 这是一个包含6个问题的调查，通常用于旨在确定药物依从率的研究. Qualtrics在线调查工具用于创建我们的调查并存储结果. 因为该项目发生在COVID-19大流行期间, 我们给拜访过GBCHC的病人打电话，并把他们的结果输入到质量系统中. GBCHC的固定电话被用来给过去一年内去过该诊所的病人打电话.
结果
数据显示，在COVID-19大流行期间，63%的受访患者坚持服药. 在检查性别时，我们没有确定依从性和不依从性之间的相关性, 比赛, 或者是给每个病人开的药的总数. 数据表明，患者更有可能坚持服药. 他们越老.
结论
本研究表明，在COVID-19大流行期间，GBCHC患者的服药依从性高于全国平均水平, 大约是40%的依从性. 可以进行更多的研究来确定如何进一步提高患者的药物依从性. 其中一个调查问题是“你有时不按时补充处方药吗??大多数患者的回答是“没有”.“未来的研究可能会提供更多的见解，以确定为什么某些患者不按时补充药物.
视图的海报
无家可归患者的自我分类
吉米·克莱门斯，B.S.1Jason Wasserman博士.D.2,3
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
3儿科, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
无家可归者每1000人中到城市急诊室就诊的比率高于有住房者.1 有了这些额外的困难, 无家可归的人经常向急诊科求助, 而不仅仅是紧急情况, 保健治疗.2,3 非常有必要调查无家可归者自我分类的思维过程. 本研究旨在调查HOPE成人收容所的成年人，了解他们为不同程度的常见疾病选择最合适的治疗地点的能力, 以及评估用于帮助确定何处可以寻求适当医疗的教育资源的效力.
方法
23名无家可归的人参加了一项由7个问题组成的调查，他们有不同的常见疾病，调查在HOPE“知道去哪里”工具改编的教育课程前后进行. 参与者被鼓励分享他们为什么可能在一种环境而不是另一种环境中寻求治疗的理由.
结果
在测试前的调查中，正确答案的百分比是56%，而不是56%. 在测试后调查组中占71% (p=0.02). 参与者列举了决定在某些环境下寻求治疗的各种原因，包括:没有电话打电话和预约, 频繁的迁移, 没有互联网进行保险登记/指导, 运输, 不信任, 害怕被强行关进医院.
结论
而在无家可归者的自我分类能力方面存在知识差距, 教育举措可以缩小这一差距. 然而, 许多无家可归的病人可能会根据可用性来选择去哪里寻求治疗, 方便, 预期, 之前的经历和症状的严重程度. 因此, 教育本身可能不会显著改变无家可归的病人寻求医疗服务的方式.
Text2StayOnTrack:在COVID-19期间使用个性化短信改善糖尿病自我管理和健康
乔迪·埃斯格拉，m.s.A.1Suraj Goyal, m.s.S.2爱德华多·利昂，硕士.D.1Justin Brox, M.D.3
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2密歇根州罗彻斯特市十大菠菜台子电气与计算机工程系
3加里·伯恩斯坦社区健康诊所，庞蒂亚克，密歇根州
介绍
文献显示，在美国，2型糖尿病(T2DM)对少数民族和缺乏医疗服务的人群的影响不成比例. 2019冠状病毒病大流行的爆发加剧了这些本已脆弱人群面临的公共卫生挑战. T2DM会增加与COVID-19相关并发症的风险. 有必要在社交距离指南范围内支持2型糖尿病患者实现最佳血糖控制, 这一措施被认为可以降低COVID-19感染的易感性和严重程度. 本初步研究的主要目的, Test2StayOnTrack (T2SOT), 是为在免费诊所接受治疗的2型糖尿病患者开发一个教育短信程序.
方法
这项前瞻性先导研究采用混合方法，测试前/测试后设计. 在密歇根州Pontiac一家诊所接受治疗的2型糖尿病患者被纳入研究(n=8)。. 参与者完成了评估糖尿病知识(DK)和健康素养水平(HLL)的干预前测验。. 患者被分为低识字率组(LL, n=2)和高识字率组(HL, n=6). 自动的双向短信每周发送三天，持续六周. 这些信息是根据HLL和首选语言(西班牙语或英语)进行个性化的. 采用双样本t检验比较干预前和干预后的测验得分.
结果
两组干预后DK评分差异有统计学意义(p = 0).0424). 与LL组相比，HL组在功能性健康素养方面有显著改善. 所有患者都报告这些信息内容丰富且易于理解.
结论
T2SOT患者满意度高，表明在该患者群体中开展更大规模的研究是可行的. 该干预措施增加了资源匮乏环境下患者获得护理的机会，而没有使用过多的个人防护设备或转移工作人员的责任. 基于短信的项目有可能影响到难以接触到的人群，并可能在持续的大流行期间解决护理弱势人群的障碍.
十大菠菜台子护生对人乳头瘤病毒疫苗的认知
Rania Fardous, B.A.1Inaya Hajj Hussein博士.D.2Kristen Munyan, DNP3
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
3十大菠菜台子护理学院，罗切斯特，密歇根州
介绍
众所周知，知识的水平和深度会影响态度, 护理学生对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种作为预防感染病毒的措施的行为和做法. 本研究旨在评估十大菠菜台子(OU)护理专业学生在通过教育材料了解疫苗之前的知识水平以及态度和观念的变化.
方法
该研究是一项横断面调查，以在线自我管理问卷的形式呈现，对大约150名OU护理专业的学生进行了调查. 调查包括以下各部分:一般非身份资料, HPV疫苗接种知识, 对HPV疫苗接种的态度, 以及预期接种HPV疫苗的意图/倾向. 根据参与者对HPV疫苗接种的知识和通过调查了解HPV疫苗接种后对HPV疫苗接种的态度进行评估.
结果
45名护理专业的学生回应了我们的调查，学生的平均得分为64分.在获得教育材料之前，有2%的人回答了评估他们对疫苗知识的问题. 在复习了教育材料和对疫苗的了解之后, 27名学生强烈同意，他们现在会鼓励病人接种疫苗，29名学生回应说，他们不再犹豫地推荐疫苗.
结论
结果显示，护生对HPV疫苗的认知存在一定差距, 但是在通过教育材料了解了疫苗之后, 护生对向患者推荐HPV疫苗表现出积极的态度和信念. 下面这个, 这些材料可以纳入十大菠菜台子护理学院的课程，以促进对HPV疫苗接种的更好认识和增加知识.
评估新冠肺炎大流行期间YouTube上共享的肺康复视频信息的准确性和质量
Payaum Fotovat-Ahmadi, B.S.1， Bilal M. 阿里,B.S.1Bhavinkumar Dalal, M.D.1,2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2密歇根州皇家橡树的博蒙特医院
介绍
YouTube是一个正在以惊人的速度增长的视觉库, 特别是随着COVID-19大流行的兴起. 肺康复是指慢性肺部疾病患者的康复治疗. YouTube让远程康复成为可能, 其有效性已被证明不亚于传统方法.
方法
在YouTube上搜索关键词“肺康复”, 还有3个类似的项, 搜索结果根据来源和内容进行分类. 用视频功率指数(VPI)来评价受欢迎程度。. 质量, 教育质量, 使用美国医学会杂志(JAMA)评分来衡量信息来源的准确性, 全球质量评分(GQS), 肺康复评分(PRS). JAMA评分:5项标准各1分. GQS:评分为5分. PRS: 13分制与肺康复信息质量呈正相关.
结果
平均视频率为174.3. 视频里有1073个.1个赞对29个赞.6不喜欢. 平均相似比为97.3. 平均VPI计算为169.6. 这些视频的均值是1.29, GQS为1.63, PRS为2.97. Academic videos had significantly higher JAMAS, GQS, and PRS compared to other sources (P<0.05), yet VPI was significantly lower than the others (P < 0.05). 正相关系数为31.PRS和GQS的比例分别为9%、56%和40%.GQS和JAMAS之间检测到7%. 观看次数与VPI之间的正相关为73%.
结论
结果表明，根据标准化评估工具的结果，从YouTube获取的肺康复信息质量较差. 医生应该了解患者在就诊前可以获得的信息类型, 为了让自己做好准备，由于缺乏或不充分的信息的负面影响.
枕头CPR:在社区环境中使用低资源方法向西班牙裔青少年教授仅手CPR
本杰明·戈尔茨坦，B.A.1叶卡捷琳娜·克拉克，B.S.1艾伦·西尔弗曼，医学博士.O.1弗吉尼亚·乌利博士.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
在社区环境中对青少年进行的徒手心肺复苏(CPR)培训往往受到培训设备可用性的限制. 这项初步研究的目的是调查可行性, 参与者获得的知识, 以及通过使用枕头进行的徒手心肺复苏训练来改变态度.
方法
我们与一个社区机构项目合作，为青少年提供徒手心肺复苏术培训. 参与者观看了心肺复苏术演示，然后与医学生导师一起使用枕头进行互动心肺复苏术练习. A customized pillow case was used to show hand position and review information; each participant kept their pillowcase to support future practice. 采用单组前/后测试设计, 参与者(n=16)完成问卷，其中包括评估心肺复苏知识和意见的问题. A five-point Likert scale was used to assess attitudes/knowledge about CPR; as well as confidence and willingness to perform CPR.
结果
在预测试中，14名参与者(87.5%)表示未接受过心肺复苏术培训，并支持所有成年人都应接受心肺复苏术培训. 后测结果表明，关于压缩深度的知识增加了34%(9到15)，压缩速度增加了44%(5到12)。. 在前后结果的配对分析中:实施心肺复苏术的意愿增加了25%(增益=0.69、预试=2.73, p=0.011)，实施心肺复苏术的信心，33%(增益=0.75、预试=2.25, p=0.018)，明年实习的可能性为18%(收益= 0.18).44、预试=2.44, p=0.110).
结论
青少年参与使用低资源设备的徒手心肺复苏术培训，可以获得知识，提高实施心肺复苏术的意愿和信心, 和技能练习的可能性. 这种枕头训练方法是可行的，为青少年进行心肺复苏术培训提供了一种方便、经济的方法. 未来的计划包括继续收集这种枕头方法在社区环境中对更多青少年进行心肺复苏训练的结果测量.
脊髓灰质炎后综合症和脊髓灰质炎幸存者传记
马林·艾米·霍尔德，B.S.1卢卡斯·纳尔逊，m.s.D.1T比赛y Wunderlich-Barillas博士.D.1特蕾西·A.H. 泰勒,Ph值.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
由于前所未有的疫苗接种成功，脊髓灰质炎感染几乎从全球根除, 经历过自然脊髓灰质炎感染的个人人数现在是有限的. 本研究项目的目的是通过采访来自密歇根州东南部脊髓灰质炎后支持小组的参与者，重点关注与美国脊髓灰质炎幸存者样本相关的生活质量和生命历程理论的交集. 长期目标是让医生和社会了解照顾脊髓灰质炎幸存者以及患有其他慢性疾病的个人的复杂性.
方法
迄今为止，通过对19名脊髓灰质炎幸存者的个人访谈和焦点小组收集了数据. 还收集了人口统计信息和生活质量数据. 从笔录中, 根据从公开可得的幸存者故事以及作为本研究一部分收集的新数据先验确定的两个主题，编写了一本密码本. 访谈由四位不同的研究人员进行编码.
结果
初步结果表明共同的主题包括, 决心和毅力, 耻辱感以及使用隐喻来描述疾病经历. 随着采访编码的继续，我们预计会公布其他主题. 为未来的医生提供了一些建议, 比如更多地了解这种疾病, 积极主动地进行治疗，总是愿意倾听病人的意见. 这些建议主题在我们的医学教育中十分突出，并得到与会者的加强.
结论
通过扩大对慢性疾病的影响和影响的理解，这些人花了一生的时间来处理其后果, 我们希望能更好地了解那些能提高身体素质的重要因素, 患有脊髓灰质炎后综合症等慢性疾病的患者的社会和心理健康.
影响LGBTQ+医疗保健行为的因素
Charlene L. 夏朝,B.S.1米歇尔·R. Parkhill, Ph值.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2密歇根州罗彻斯特市十大菠菜台子心理学系
介绍
女同性恋者, 同性恋, 双性恋, 变性人, 酷儿, 或者是另一个非异性恋性取向群体(LGBTQ+)的一部分，在公平获得良好医疗保健方面面临更大的障碍，并且与异性恋性取向个体相比，他们有不同的医疗保健寻求行为. 为了开始改变医疗保健实践，使其更具包容性，并关注LGBTQ+人群的经历，并解决社区的健康差距, 我们必须首先确定LGBTQ+群体的具体关注和需求. 本研究旨在通过访谈定性地识别这些需求, 这可以为医疗保健提供者所做的改变奠定基础.
方法
这项研究采访了底特律地铁地区的13名LGBTQ+成年社区成员. 参与者年龄在26-64岁之间，他们是通过为LGBTQ+群体服务的社区组织的实体招聘或电子邮件列表服务招募的. 每个人都在一个安全的平台上进行了45-60分钟的虚拟面试，其中包括一名面试官和一名研究参与者. 所有会议都被记录、转录、去识别，并针对类似的主题和反应进行编码.
结果
数据中出现了三个共同主题:与医疗保健提供者相关, 的危险, 以及系统障碍. 许多参与者认为，医疗服务提供者在为LGBTQ+患者提供积极护理方面没有接受足够的培训. 与会者指出，提供者使用了异规范的语言和做法, 如果提供者使用了包容性的语言，并且环境中存在包容性的迹象，则会有一些改善. 其他人分享了医疗歧视的个人经历和对LGBTQ+人群的历史歧视，作为完全避免医疗保健的原因. 最后，许多与会者指出了与健康保险有关的系统性问题.
结论
研究发现的主题支持了以下假设:改善LGBTQ+个体的医疗保健应以教育和培训医疗服务提供者为中心，为患者提供包容和积极的护理.
铅教育材料的探索:使用健康信念模型的定性方法
Cheryne米. 金,B.A.1——马修·P. Lico, M.S.2——安德里亚·T. 此Ph值.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2密歇根州罗彻斯特市十大菠菜台子心理学系
介绍
铅接触是对儿童发育的一种持续但可预防的威胁. 仅在奥克兰县, 204 of 15,2017年，784例6岁以下儿童血铅水平升高(EBLL’s)呈阳性. 大量研究支持初级预防是解决儿童EBLL的最有效方法. 一个关键组成部分是为家庭提供资源，以识别和消除铅的来源, 但必须优先考虑的是公众参与和对这些资源设计的进一步研究. 该项目的目标是探索奥克兰县社区成员对铅暴露的知识和信念，并通过健康信念模型(HBM)衡量他们对现有铅教育材料的看法。.
方法
共有10人通过电话会议参加了半结构化访谈. 他们要么是1)参加了启智计划的孩子的父母/监护人，要么是2)家访服务客户和6岁以下孩子的父母/监护人. 他们在感知易感性的HBM框架内检查了四种不同的事实表, 感知障碍, 以及行动的线索.
结果
在阅读简报之前, 参与者认为他们的孩子对铅接触几乎没有易感性, 列举了预防铅中毒的多重障碍, 并将弗林特水危机视为采取行动的契机. 在检查情况说明书后, 列出众所周知和鲜为人知的铅暴露风险有助于增加感知易感性. 此外, 情况介绍没有充分解决在尽量减少特定于水的铅接触风险方面缺乏财政资源的问题.
结论
本研究的结果揭示了现有铅教育材料的有效特点和意想不到的缺点. 它们将为初级预防工作提供信息，以重新设想奥克兰县社区未来的外展战略.
EMS工作人员治疗慢性阿片类药物使用者的同情疲劳
阿米莉亚·克鲁斯，B.S.1Jason Wasserman博士.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
自1999年以来，阿片类药物的使用和滥用在全国范围内一直在上升, 与阿片类药物相关的死亡人数也在增加. 这不仅限于非法使用药物, 但由于处方实践忽视了对成瘾的担忧而加速. 急诊部门发现，阿片类药物过量和受伤患者的数量越来越多, 但应对这场危机的额外支持寥寥无几. 本研究旨在调查EMS工作人员对阿片类药物危机的看法以及他们在提供适当反应时面临的障碍.
方法
半结构化, 开放式访谈是匿名进行的, 与奥克兰两个县的急救医疗人员进行一对一的交流, 密歇根EMS公司. 选择这些设施是因为它们为不同的患者群体服务, 尽管他们的地理位置很近. 所有的采访都是在他们工作的地方一个私人房间里进行的，平均耗时25分钟. 使用来自扎根理论的编码技术对数据进行分析，以确定紧急主题.
结果
完成的访谈包括11个人(9名男性，2名女性)。. 共同的主题包括他们无法提供长期有效的护理, 这些案例改变了他们对那些与毒瘾作斗争的人的看法. 在同一机构工作的人也有类似的观点, 强调这种现象可能是地理上有限的. 那些在较富裕地区工作的人认为，在过去几年里，阿片类药物相关病例没有显著上升.
结论
然而，一些受访者对讨论这个问题感到不舒服, 其他人则非常高兴能够与别人分享他们的经历. 重要的是，EMS应对阿片类药物的资源应考虑到危机的地理位置. 进一步, 结果强调了为急救人员提供情感和医疗工具的重要性.
自闭症青少年参加夏令营的社会效应:一项初步研究
妮可·刘易斯，B.S.1keyeorda Kemp博士.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
自闭症谱系障碍(ASD)描述了一种与社交缺陷和限制或重复的感觉运动行为相关的发育障碍. 调查显示，自闭症患者的孤独感更高, 抑郁症, 与正常发育的同龄人相比，他们更焦虑. 夏令营提供社会融合和支持, 这两者都对自闭症患者的整体健康产生了积极的影响, 包括通过体育活动带来的健康益处. 本初步研究的主要目的是探索参加夏令营对自闭症青少年的潜在社会效益.
方法
对11名11-18岁参加夏令营的青少年(“营员”)的照顾者进行调查，观察营员参加夏令营前后的社交技能. 调查的定量部分是自闭症社会技能概况(ASSP)的最小修改版本, 它产生了三个子量表得分:社会互惠, 社会参与, 有害的社会行为. 看护人和露营者被分配了空间来提供额外的评论.
结果
营地前调查的11名护理人员中, 其中9人是自闭症儿童的父母或成年兄弟姐妹, 而另外两组是没有ASD的孩子的父母(神经正常组). 所有6名营地后调查的受访者都来自自闭症组. 训练营前和训练营后的反应没有统计学上的显著差异. 此外, 露营者和照顾者提供的定性反馈本质上都是积极的.
结论
考虑到受访者数量有限，结果是有限的，在统计上不显著, 因此，未来的研究必须进一步探索夏令营是否是提高社交技能的有效途径.
宗教学校的爆发风险:密歇根州幼儿园非医疗疫苗豁免的流行
弗洛拉·马茨，B.A.1帕特里克·卡拉邦，m.s.S.1马克·纳文博士.D.1,2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2密歇根州罗彻斯特市十大菠菜台子哲学系
介绍
宗教社区成员关系到免疫政策, 就像2019年美国麻疹疫情聚集在正统犹太社区一样. 美国免疫政策的重点是学校入学要求, 哪些规定既适用于公立学校，也适用于私立学校(通常是宗教附属学校). 美国大多数州都因非医疗原因免除学生的这些要求, 包括宗教原因, 尽管有些州, 包括纽约, 加州, 和缅因州, 最近取消了非医疗豁免吗. 本研究使用2017-18年密歇根州的数据来阐明非医疗豁免(NME)率与宗教学校出勤率之间的关系，旨在为未来疫苗接种政策提供高价值目标的信息，以提高依从性并减少疫苗可预防的疾病.
方法
数据来自密歇根卫生与公众服务部, 密歇根教育绩效和信息中心, 以及美国人口普查局进行的美国社区调查, 这项研究描述了豁免率之间的关键关系, 学校类型, 以及县的人口统计数据以便得出关于未来疫苗豁免立法的最有效目标的结论.
结果
本研究发现宗教学校学生的NME比率较高, 但在宗教学校的幼儿园新生中，NMEs的可能性要小得多, 因为它们的尺寸更小.
结论
宗教学校较高的NME率可能并不对应于疫情爆发的风险增加. 另外, 本研究发现，使用哲学或宗教豁免的选择与宗教或非世俗机构无关. 最后, 该研究确定了与NME率相关的关键人口特征，如较高的家庭中位数收入和较低的少数民族人口.
服务不足社区的儿童性虐待和复原力
Mena Misiak, B.S.1伊丽莎白·泰勒，m.s.S.2米歇尔·P. Parkhill, Ph值.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2密歇根州罗彻斯特市十大菠菜台子心理学系
介绍
虐待儿童是一个公共卫生问题. 研究表明，十分之一的孩子在18岁之前会受到虐待. 儿童性虐待的普遍存在对受害者的心理健康产生了长期影响. 该项目的目标是确定居住在服务不足地区的儿童, 低收入社区更容易成为CSA的受害者. 该项目的第一个目标是确定哪些因素使儿童易受虐待，第二个目标是了解这些儿童采用哪种类型的适应力作为应对机制.
方法
175名参与者(50.6% male; ages 18-72), 参与者通过MTurk被招募来完成一项关于CSA和弹性强度的调查. 数据分析采用描述性统计和回归分析.
结果
未被抚养或收养的人，其父母接受政府援助的人更有可能报告CSA. 相反, 社会经济地位较高的人更有可能经历CSA. 关于弹性强度, 耐力和社区支持高的人报告了更多的CSA, 而那些自力更生和关系动机较低的人则表现出更多的CSA.
结论
在这项研究中, 该假说指出，服务不足社区的儿童更有可能遭受童年性虐待, 但结果显示，在社会经济地位阶梯上的低位置与更多的CSA无关，儿童在阶梯上的任何位置都可能遭受性虐待. 尽管关注社会经济地位较低的家庭很重要, 我们不能忽视，这种情况也可能发生在经济地位较高的家庭.
获得性别确认手术的障碍:范围审查
玛丽·纳贾尔，B.S.1， Amalia Elvira Gomez-Rexrode, B.S.2Megan Lane, M.D.3朱迪斯·史密斯，m.s.S4西德尼·普罗德洛克5罗瑞娜，小津小姐5
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2密歇根大学医学院，安阿伯，密歇根州
3密西根大学整形外科外科学系，密西根州安娜堡
4密歇根大学，陶布曼健康科学图书馆，密歇根州安娜堡
5密歇根大学，安阿伯，密歇根州
介绍
虽然性别确认手术仍然是跨性别患者医疗保健的关键组成部分, 对许多患者来说，获得这些手术仍然是难以捉摸的. 获得这种护理的障碍存在于多个层面. 这项范围审查旨在确定这些障碍，并提出建议，以增加获得保健的机会.
方法
这项研究是按照Arksey和O'Malley框架进行的. 根据确定的关键术语和3月14日之前发布的文本确定文本, 2022年，在七个数据库中被识别. 三位研究人员分析了标题和摘要，以确定全文摘录的出版物. 两名研究人员对识别出的文章进行了独立的文本提取. 提取的数据包括研究的方法, 性别确认手术的障碍, 以及人口统计信息.
结果
最初通过搜索发现了5719篇文章. 对其中139篇文章的全文摘录进行了审查，其中56篇最终被收录. 审查确定了获得医疗服务的许多障碍，最常见的障碍是保险覆盖范围(n=32)。, 财务状况, 包括直接和间接成本(n=31), 术前医疗资格和信件(n=19), 医疗保健提供者态度(n=15), 缺乏医疗保健提供者知识(n=15), 缺乏患者教育资源(n=14). 除了, 外科医生的可用性, 手术恐惧, 并发症, 复苏, 术后疼痛, 耻辱, 外科医生地理分布不均被认为是常见的障碍.
结论
本综述评估了目前的文献，对障碍进行分类和分析，希望提供一个解决这些障碍的框架. 收集到的数据表明，保险公司需要采取标准化的方法来确定他们将提供什么样的保险范围，以及一致的术前资格要求. 在医学教育和保健提供者的态度方面也有明显的改进领域. 对医科学生、实习住院医生和医生的进一步教育将增加提供者的知识.
乙型肝炎的在线资源:分析美国最受欢迎的乙型肝炎网站的有效性
保罗·帕特尔，m.s.S.1， Misa Mi，博士.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
乙型肝炎是一种疫苗可预防的疾病，感染乙肝病毒的人容易患肝细胞癌. 血清学证据显示，世界上约有30%的人口目前或过去感染过乙型肝炎, 亚裔美国人占慢性乙型肝炎患者的60%. 研究表明，有患乙型肝炎风险的亚裔美国人将互联网作为他们最常见的健康信息形式. 本研究的目的是评价其质量, 内容, 以及美国最受欢迎的乙肝网站的设计可读性, 信誉, 可访问性, 读写能力, 订婚, 内容, 文化敏感性.
方法
美国8家顶级乙肝网站是通过一项全面的调查确定的, 多个查询搜索. 使用搜索结果的前两页, 使用每种可能的引擎组合确定了8个常见网站, web浏览器, 以及基于PubMed MeSH数据库的单个MeSH术语. 对每个网站的综合评价基于七个因素:设计, 信誉, 可访问性, 读写能力, 订婚, 内容, 文化敏感性.
结果
数据分析显示，这8个网站总体上在设计的大多数标准上表现良好, 可访问性, 信誉, 订婚, 和内容. 然而, 8个网站中有6个缺乏识字标准，4个缺乏文化敏感性标准.
结论
这项研究的结果帮助医疗保健提供者了解互联网上关于乙型肝炎最流行和最容易获得的信息. 此外, 该研究表明，有必要为高危人群提供具有文化敏感性的乙肝资源，提供更合适的文化水平和语言.
与密歇根州成年人中流行的HPV疫苗神话一致
Siddharth 拉马纳坦, B.S.1Inaya Hajj-Hussein博士.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
人乳头瘤病毒(HPV)仍然是恶性肿瘤最常见的危险因素之一. 尽管90%的恶性肿瘤可以通过接种疫苗来预防, 密歇根州的HPV疫苗接种率仍落后于美国平均水平. 我们试图估计密歇根成年人对HPV疫苗存在一些误解的比例.
方法
我们的目的是通过调查来估计密歇根州成年人对HPV疫苗的一些误解的比例. 参加“生命接力”活动的成年人被纳入研究, 在签署同意书之后, 这项调查是. 收集人口统计数据，并使用“真/假”问题评估与流行的HPV疫苗神话的一致性.
结果
共有389名参与者(30.男性占4%，63%.(2%为父母)，平均年龄43岁.7年，同意. 当被问及HPV疫苗是否不安全时，35岁.5%同意. 当被问及疫苗是否有潜在的严重副作用时.5%同意，26%.0%的人认为疫苗会导致生育问题，27%的人认为疫苗会导致生育问题.8%的人认为疫苗含有大量有害成分. 当被问及HPV疫苗的接种对象是谁时，21岁.1%的人认为疫苗只适用于性活跃的人，24%的人认为疫苗只适用于性活跃的人.4%的参与者认为HPV疫苗只适用于女性. 当被问及他们是否认为HPV疫苗不能预防癌症时，21岁.8%同意.
结论
密歇根州的HPV疫苗接种率仍明显低于全国平均水平. 我们进行了一项试点研究，调查了密歇根州东南部的成年人，以了解他们对HPV疫苗的看法. 超过三分之一的调查参与者认为HPV疫苗不安全或可能导致严重的副作用, 超过四分之一的人认为疫苗可能导致生育问题，或者疫苗含有有害化学物质. 我们希望这项研究能促进未来关于如何改善公众对HPV疫苗认知的研究.
新日基金会:癌症患者财务支持组织的项目评估
约瑟夫·罗德里格斯，B.S.1Dwayne Baxa博士.D.2吉娜·凯尔·斯宾恩3
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
3新的一天基金会，罗切斯特山，密歇根州
介绍
新日基金会在癌症患者和他们的家人遇到经济困难之前，为他们提供经济和情感上的支持. 金融的毒性, 定义为每月开支增加，加上收入损失和主观财务困境, 在接受治疗时是否会产生严重的压力. 癌症统计数据显示，确诊的中位年龄为66岁, 其中非裔美国男性受影响最大. 通过这个程序评估，目标是确定是否为适当的群体提供服务.
方法
一份电子调查通过电子邮件发送给1000多名新日基金会成员. 使用Qualtrics, 研究的变量包括患者的人口统计学, 毒性标记物, 教育, 收入水平和印象过程. 数据是在六个月内收集的. 采用非配对t检验比较数据.
结果
在108名受访者中，85%的参与者是女性，63%是高加索人. 93%的参与者年龄在60岁以下. 80%的参与者在诊断出癌症之前就业，而只有32%的人在治疗完成后就业. 67%的受访者收入水平低于5万美元. 68%的人至少完成了副学士学位. 61岁以上的参与者给这个过程的简单性打了7分.而61岁以下的人认为是9.2, p值为0.029. 10%的参与者希望在接受援助后进行后续调查，5%的参与者对援助过程感到困惑，因此没有接受援助.
结论
参与调查的患者多为60岁以下的白种人女性. 由于新日基金会为那些有家属的人提供经济援助，所以数据偏向于较年轻的人群. 只有5%的参与者是非裔美国男性，尽管他们是美国癌症发病率最高的人群.S. 大多数参与者的收入低于美国的中位数.
评估2019冠状病毒病大流行期间密歇根州粮食不安全社区的情绪困扰
Abiba Salahou, B.A.1Deidre Hurse博士.D.2安吉拉·吉尔，HS-BCP，博士.D.3詹姆斯·F. 甘,Ph值.D.2
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
3奥克兰县灯塔
介绍
越来越多的数据表明，为了充分了解COVID-19的发病机制和广泛影响, 我们必须扩大围绕COVID的公共卫生讨论，并考虑获取食物如何影响种族多元化社区的福祉. 虽然COVID-19大流行的神经心理学影响已经得到了充分的证实, 关于大流行是否影响了粮食不安全社区中情绪困扰的流行，数据有限. 本研究的目的是评估2019冠状病毒病大流行如何影响密歇根州东南部粮食不安全人群自我报告的情绪困扰.
方法
生活在密歇根州东南部的粮食不安全人群完成了一项15道选择题的调查，评估了2019冠状病毒病大流行期间的情绪困扰. 食物不安全被定义为那些自我报告说“在过去的12个月里，他们担心他们的家庭是否会在他们能够获得更多食物之前耗尽食物”的人. 参与者是从密歇根州东南部的食品银行招募的. 排除标准包括年龄小于18岁的受试者. 分类变量采用Fisher精确检验进行分析.
结果
96%的参与者报告说，自2019冠状病毒病大流行开始以来，他们对为自己和家人提供食物感到越来越焦虑. 88%的参与者报告说，自COVID-19大流行开始以来, 对粮食不安全的担忧加剧了他们的情绪困扰和抑郁. 在COVID-19大流行期间自我报告粮食不安全的参与者出现了新发或加重的抑郁症(P= 0.024).
结论
自2019冠状病毒病大流行开始以来，生活在密歇根州东南部的种族多样化的粮食不安全社区经历了越来越多的抑郁和情绪困扰. 这些结果描述了大流行期间边缘化社区精神卫生负担严重程度的惊人趋势，并突出了在临床实践中加强精神卫生宣传的必要性.
评估癌症患者的财务支持转诊过程
Andrew Shanholtzer, B.S.1吉娜·凯尔·斯宾恩，B.A.2Dwayne Baxa博士.D.3
1十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
2新的一天基金会，庞蒂亚克，密歇根州
3基础医学研究系, 十大菠菜台子威廉博蒙特医学院，罗彻斯特，密歇根州
介绍
财务毒性(Financial toxicity, FT)是指因诊断癌症而造成的过度财务紧张所带来的不利影响. 随着癌症治疗费用的增加，FT已成为患者护理的重要考虑因素. 新日基金会和类似组织通过财政援助和导航减轻了《十大菠菜软件》的负担. 新一日基金会主要通过社工介绍来接待客户. 本研究的主要目的是对这些社会工作者进行调查，以发现经济需求评估和转介过程.
方法
90名密歇根肿瘤社工收到了一份Qualtrics调查的电子邮件. 感兴趣的变量包括附属医院/癌症中心, 推荐数据, 并将这些因素纳入财务评价.
结果
收集了38份问卷回复. 完成了30份答复，代表20家医院. 50%的医院承认有正式的评估程序. 典型的评估主题包括诊断时的收入水平(75%)和预期收入变化(75%)。, 而教育水平(10%)和金融知识(20%)的评估频率较低. 卡方分析比较高转诊中心(每年100个或更多的转诊)和低转诊中心(每年少于100个转诊)的p值为0.28.
结论
结果显示，财务需求评估流程与转诊制度存在异质性. 这种差异在高转诊中心和低转诊中心之间没有统计学意义. 经常涉及的因素包括诊断时的收入水平和预期的收入变化. 本研究的局限性包括低回复率和允许质量问题是可选的, 导致不完整的回答和意外跳过的问题.
鉴于在处理医院系统之间的财务毒性方面缺乏一致性, 我们目前正在进行一项由虚拟访谈组成的后续研究，以更好地了解每家医院的流程. 这一信息有望使更多的患者获得他们所需的经济援助.
